中国体育彩票APP下载卫生健康委员会等11部门
关于印发中国体育彩票APP下载乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026年）的通知

威卫发〔2024〕7号

各区市人民政府，国家级开发区管委，中国体育彩票APP下载有关部门、单位：

        《中国体育彩票APP下载乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026年）》已经中国体育彩票APP下载同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

中国体育彩票APP下载卫生健康委员会           中共中国体育彩票APP下载委机构编制委员会        中国体育彩票APP下载发展和改革委员会

中国体育彩票APP下载教育局      中国体育彩票APP下载财政局     中国体育彩票APP下载人力资源和社会保障局

中国体育彩票APP下载自然资源和规划局     中国体育彩票APP下载住房和城乡建设局     中国体育彩票APP下载农业农村局

中国体育彩票APP下载行政审批服务局    中国体育彩票APP下载医疗保障局

2024年6月25日

（信息公开形式：主动公开）

中国体育彩票APP下载乡村医疗卫生服务能力

提质提效三年行动方案（2024-2026年）

        为全面贯彻落实全省乡村医疗卫生体系高质量健康发展工作会议精神，根据《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》（鲁卫发〔2024〕1号）文件要求，结合中国体育彩票APP下载实际，制定本方案。

        一、总体要求

        以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，聚力“能力强、服务优、发展好、群众满意”，实施新一轮乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，到2026年年底，镇村两级医疗卫生服务能力实现较大提升，让群众就近就便获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。

        二、目标措施

        （一）强化县域服务能力

        1.加快推进紧密型县域医共体。各区市要健全多部门协同推进机制，落实县级党委政府主导责任，一县一策制定或完善建设方案，合理建立人力资源、财务管理、医疗质控、医保管理、信息数据等管理中心，灵活推进行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等统一或统筹管理，推动紧密型县域医共体实质性运作。2025年年底前，各区市基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域医共体。

        2.强化县级医院能力建设。扎实开展“千县工程”，实施县域专科能力提升计划，争取到2025年年底，县级医院心血管疾病、神经系统疾病等专科诊疗量占比达到65%以上，二级甲等及以上县（市）妇幼保健机构达到60%；2026年年底前，县级中医医院全部达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》。

        （二）发挥镇卫生院枢纽作用

        3.拓展提升镇卫生院服务辐射能力。结合镇卫生院功能和定位，加快特色科室发展，CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、眼底检查、颈动脉斑块检查等设备“应配尽配”。加强县域医疗服务次中心或中心卫生院基础设施、急诊急救、临床专科、设备配备、住院床位等建设，服务能力达到二级医院标准。2026年年底前全市建成县域医疗服务次中心10处，中医特色卫生院和特色专科卫生院分别不低于10处、20处。

        （三）筑牢村级服务网底

        4.开展村卫生室“五有三提升”建设。结合乡村规划调整、城镇化建设、服务人口规模等因素，科学统筹村卫生室布局，按照“五有三提升”和《山东省村卫生室建设指南》等要求“一室一策”明确具体改造提升内容。支持改扩建业务用房，鼓励结合实际设置检查（检验）室、值班室等。2026年年底前，全市按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”，达到有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升。

        5.推进中心村卫生室建设。对服务人口2000人以上、非镇卫生院所在地的集聚提升类和城郊融合类村庄，在实现“五有三提升”基础上，高标准建设一批中心村卫生室，房屋面积（含厕所）原则上不低于150平方米，鼓励配置血分析仪、自动体外除颤仪（AED）、健康一体机等设备。

        6.持续推进镇村一体化管理。强化政府办医主体责任落实，县级财政继续对每个一体化管理村卫生室每年给予1万元运行保障补助经费。通过村级公共服务设施建设、闲置废弃房屋土地盘活、争取社会各界帮扶援建等方式，加快推进环翠区、乳山市、临港区等区市村卫生室房屋产权公有。鼓励镇卫生院延伸举办医疗服务点或中心村卫生室。2025年年底前，全市所有村卫生室实现人财物乡村一体化管理和房屋产权公有。

        （四）壮大基层人才队伍

        7.全面提升乡村医生综合能力。开展乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，提升防病、治病和健康管理能力。试点推进在岗乡村医生学历层次提升，作为执业（助理）医师考试的学历依据。到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例达到50%以上。

        8.优化基层人事编制等支撑保障。做好县管镇用、镇聘村用与大学生乡村医生专项计划的统筹，加快充实乡村医生队伍。优化调整本专科公费医学生招生比例，完善培养方式和激励制度，探索将医学生的就业选择由“入学前”调整到“毕业时”，推行学生学业成绩与单位需求相匹配的双向选择模式，提高公费医学生培养质量。执业（助理）医师在村卫生室执业期间，执业范围可直接加注全科医学专业。继续落实好乡村医生养老、岗位补贴等待遇保障政策，鼓励各区市结合实际探索制定更多优惠政策，吸引各类适宜人才到基层医疗卫生机构服务，支持有条件的村卫生室配备护士。

        9.进一步加大优质资源下沉力度。组织开展“万名医护进乡村”活动，完善城市三级医院、二级医院与县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室梯次帮扶机制，打通城市和县域资源下沉两个通道，每年下沉人员不少于280名。鼓励学会、协会等社会团体组织离退休老专家开展送医下乡活动。

        （五）提升规范化管理水平

        10.全面推开“六改进两规范一提升”建设工作。结合基层医疗卫生机构6S管理和基层卫生健康便民惠民服务举措，在所有基层医疗卫生机构全面推进“六改进两规范一提升”建设工作，改进基层医疗卫生机构诊疗环境和工作内容，规范基层医疗卫生机构管理制度和服务开展，做到环境整洁有序、流程科学合理、服务便捷高效、行为严谨规范、医疗安全可靠，进一步塑造基层医疗卫生机构良好形象。

        11.优化便民服务流程。立足功能定位，建立突出基层医疗卫生机构特点的医防融合就诊流程和健康积分机制。将健康教育嵌入诊前、诊中、诊后服务各环节、全过程，提升农村居民健康素养水平。持续做好门诊延时服务、周末预防接种等便民惠民服务，优化家庭医生服务“十公开”内容。

12.提升信息化管理水平。优化信息化基础设施设备，持续完善基本医疗、公共卫生、家庭医生签约等县域信息系统功能应用。推广智能管理系统，推进行政后勤、财务运行、绩效评估、健康管理、医护质量等精细管理。开展常态化基层卫生信息化培训和考核，各镇卫生院至少明确1名经县级及以上培训合格的人员专兼职负责信息系统维护和管理。2025年年底，基本实现传染病和食源性疾病法定报告信息自动生成，并按程序报告。

        三、实施步骤

        （一）合理确定建设任务（2024年4月底前）。全面摸清现况，按照优先扶弱补短原则，分年度确定建设任务。一年一起底，2024年4月底前、2025年和2026年1月底前，以区市为单位明确年度建设机构和内容。

        （二）稳步推进建设提升（2024年4月-2026年8月）。按照工作部署和年度任务，稳步推进，2024年重点攻坚，2025年加快建设，2026年扫尾收官。

        （三）全面总结评估（2026年9月-10月）。对建设成效开展全面评估，总结经验，分析问题，进一步完善政策措施。

        四、组织保障

        （一）压实工作责任。各区中国体育彩票APP下载、开发区管委要高度重视，将乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动放在经济社会发展大局中去谋划，作为推进乡村振兴重要措施，建立健全协同推进工作机制，结合实际制定具体方案，明确目标任务和时间表、路线图，加快工作进度，确保各项任务按期完成。市级将加强监测、调度，定期通报工作进展。

        （二）强化经费保障。落实县级政府建设投入主体责任，在统筹现有资金、资源基础上，进一步加大投入，保障行动所需资金。要坚持尽力而为、量力而行，盘活用好现有资源，精准投入，精准补短板，严防重复建设，避免闲置浪费。市级建立专项资金对乡村医疗卫生体系建设给予支持。

        （三）完善配套激励政策。各区中国体育彩票APP下载、开发区管委要进一步健全镇卫生院绩效工资制度，落实基本公共卫生服务、基本药物制度补助、村卫生室运行保障等补助政策，分类确定乡村医生待遇水平，切实提高医务人员薪酬待遇。要完善医保支持政策，在合理合规、不增加群众就医经济负担的基础上，进一步完善镇村两级医疗服务价格项目，健全医疗服务项目价格动态调整机制，对符合基本医疗保险政策的医疗服务项目，按规定纳入医保基金支付范围，逐步提高县域内医保基金用于乡村医疗卫生机构比例。