文登举行基本医疗保险制度改革新闻发布会

文章来源:文登区政府
时间: 2024-04-24 08:56
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4月23日,区政府新闻办公室举行基本医疗保险年度改革新闻发布会,区医保局相关负责人出席新闻发布会并回答记者提问。

为让每个参保对象享受到更便捷的医保服务、更好的医保待遇、更多的医保报销,2024年文登对基本医保政策进行了较大幅度的调整,涉及医保基金统筹层次、参保缴费、门诊共济、生育医疗费、长期护理保险等。

在职工医疗保险省级统筹方面:降低参保企业医保缴费负担,文登参保企业单位缴纳职工医保部分缴费费率由8.5%降低为8%;统一灵活就业和“老城居”人员缴费费率,灵活就业人员将原来个人缴费比例7.5%和7.75%统一为8%,“老城居”人员将原来个人缴费比例6.75%提到8%,以上两类群体相应增加普通门诊待遇每年3380元至3700元,抵顶后医保待遇不降反增;大幅提升职工普通门诊保障待遇,参保职工普通门诊医保基金最高支付限额由目前1000元左右,统一提高至在职职工4500元、退休职工5500元;优化门诊慢特病与普通门诊结构;提高大额医疗费用报销待遇,报销比例由80%提高到90%,报销比例提高10%。

生育医疗费用方面:生育医疗费用由限额保障改为全额保障,参保职工生育医疗费用调整为政策范围内生育医疗费用100%报销,并且不设起付标准和待遇支付限额;职工生育津贴“免申即享”,对符合生育保险待遇享受条件的参保人员在市内定点医疗机构生育的,生育津贴改为在定点医疗机构办理生育医疗费用结算时自动办理生育津贴结算;将辅助生殖类医疗服务纳入医保支付范围。

定点零售药店拿药能够使用普通门诊报销,目前,文登已经开展普通门诊结算的定点零售药店有燕喜堂天福三店、人和国际店、凤凰山店、恒源店、西龙格店和云龙绣品六家连锁药店,定点零售药店普通门诊结算执行一级医疗机构报销政策,起付线为200元,报销比例在职职工80%、退休职工85%。

区医保局的服务电话是0631-8473379。如遇问题可进行电话咨询。(张靖婷)