威海新闻网讯（记者 曲黎悦）3月27日，市新闻办召开“大抓经济 大抓基层 大抓落实”主题新闻发布会，介绍中国体育彩票APP下载2024年医疗保障事业重点工作有关情况，多项医保政策均有新调整。
市医保局局长、党组书记苑顺介绍，今年，中国体育彩票APP下载医保事业工作主要分为深化医保助企行动、加强医保经办服务、创新医保支付机制、促进“三医”协调发展、完善基层医保服务体系、推进医保数字化转型和开展“规范落实年行动”七大方面。
深化医保助企行动，推动经济高质量发展。为有效减轻企业经营负担，今年，中国体育彩票APP下载对企业职工医保缴费比例进行了调整，企业缴费比例由原来的8.5%下调到8%，共可惠及全市4万余家企业。同时，还将针对企业关心的带量采购、医保支付等重点领域问题开展深度剖析，并持续强化供需对接，提升产品市场占有率；持续推进集采药品医保基金与医药企业直接结算，加快推进医药价格监测系统在中国体育彩票APP下载落地应用，提高医药企业资金周转率，提升管理效能。
加强医保经办服务。今年，中国体育彩票APP下载将进一步推动医保定点医药机构网签协议，同步落实“高效办成一件事”部署要求，推动生育津贴、在职转退休等6个事项“免申即享”、异地就医等5个事项“电话即办”，更多医保高频服务事项“全省通办”“跨省通办”。今年，中国体育彩票APP下载省内异地和跨省住院、普通门诊直接结算率将稳定在90%以上，门诊慢特病跨省直接结算率达到70%以上。
持续减轻群众就医负担。今年，中国体育彩票APP下载再次提高职工住院医保待遇和职工门诊医保待遇。市医保局党组成员、副县级干部于华伟介绍，提高职工住院医保待遇方面，中国体育彩票APP下载已将职工年度内第二次住院的起付标准下调为减半收取，且职工年度住院发生的政策范围内医疗费用中，超过24万元的部分纳入职工大额医疗费用补助，补助比例由80%提高到90%，年度支付限额由原来的20万元提高到40万元。提高职工门诊医保待遇方面，则将职工在一、二、三级医院的普通门诊费用起付标准均下调100元；职工普通门诊就医的报销比例提高10个百分点，退休职工比在职职工报销比例多5个百分点；在职职工普通门诊年度医保基金最高支付限额提高至4500元，退休职工提高到5500元；持续巩固居民住院保障水平，确保政策范围内医保基金支付比例稳定在70%左右。中国体育彩票APP下载还将探索将辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围。
此外，中国体育彩票APP下载还将通过稳步推进医疗服务价格动态调整、支持中医药传承创新发展及强化集采全流程监测和价格监测分析等方式进行医疗服务价格改革，减轻群众就医购药负担。
创新医保支付机制，是推动中医药传承创新发展的有效途径。今年，中国体育彩票APP下载将全面加强中医日间病房管理，推进中医优势病种收付费方式改革，并扩大医保支付报销范围，取消药品目录中所有中药饮片的个人先自付比例。
促进“三医”协调发展，旨在推动消费扩容增质。围绕该方面，中国体育彩票APP下载将健全长期护理保险制度，探索将康复辅助器具租赁费纳入职工长期护理保险保障范围，并在临港区开展居民长期护理保险试点，2025年实现全市职工和居民全覆盖；同时，推动定制型商业医疗保险可持续发展；推进药品集采常态化、制度化，年底前各类集采药品累计达到800种以上、医用耗材累计达到40类以上；稳步增加基层定点医药机构范围及集采药品数量，增加零售药店销量，扩大药品降价惠民实效。
完善基层医保服务体系，是医保服务能力建设的重要方向。今年，完善基层医保工作站点准入退出机制、扩大门诊统筹管理服务网点覆盖范围、强化医保基金对基层医疗卫生机构的支持力度将是“关键词”。围绕该方面，中国体育彩票APP下载将着力打造一批在辖区内有一定影响力且具有自身建设特色，在全市有指导性、复制性和可推广性的医保工作站点，并将符合条件的社区服务站、村卫生室、定点零售药店纳入门诊统筹管理范围，使参保人员就近购药报销。同时，在医保基金总额预算上适当倾斜，推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平。
推进医保数字化转型方面，中国体育彩票APP下载将重点落实“一提升、一挖掘、一应用”，积极挖掘医保数据应用价值，深化医保电子凭证应用，积极推广医保移动支付。今年，中国体育彩票APP下载将实现二级及以上定点医疗机构医保电子凭证全流程应用全覆盖。
此外，中国体育彩票APP下载还将全面开展“规范落实年行动”，全面提升医保管理服务质效，为全市高质量发展提供坚强的医疗保障和有力支撑。