《关于调整理顺全市公立医疗机构医疗服务价格的通知》政策解读

为进一步优化医疗服务价格结构，完善医疗服务补偿机制，促进中国体育彩票APP下载医疗保障和医疗卫生事业健康发展，根据国务院、省深化医药卫生体制改革部署要求，市医保局会同市卫生健康委、市市场监管局下发了《关于调整理顺全市公立医疗机构医疗服务价格的通知》（威医保发〔2020〕52号）。现将有关政策解读如下。

一、政策出台背景

2015年以来中国体育彩票APP下载先后全面取消了公立医疗机构药品及医用耗材加成，对医疗服务价格实施动态调整，逐步完善价格形成机制。但在实际执行过程中，医疗服务价格内部结构不合理的问题日益突出，尤其是检查检验项目价格长期未作调整，导致部分项目价格水平与实际成本偏离较大，容易给就医患者造成“看病贵、收费高”的印象，也不利于引导医疗机构转变发展理念、调整收入结构。与此同时，诊察、护理等体现医务人员技术劳务价值的项目价格较省级、周边城市价格偏低，在一定程度上影响了医务人员的积极性。

2019年11月，省人民政府办公厅印发了《山东省取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》（鲁政办字〔2019〕189号），要求降低收费偏高的大型设备检查和检验类项目价格，提高以技术劳务价值为主的项目价格，优化公立医疗机构收入结构。截至目前，全省有12个城市降低检查检验项目价格，同步提高了其他项目价格。为此，我们坚持问题导向，将降低检查检验项目价格、优化医疗服务价格结构作为今年医药价格改革的重点，通过降低药品耗材费用等多种方式腾出空间，在总体不增加群众就医负担的前提下，推动构建合理比价关系和科学补偿机制。

二、政策主要内容

（一）制定并调整部分医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，以磁共振、CT扫描项目价格为重点，全面降低936项大型设备检查、检验项目价格；适当提高体现医务人员技术劳务价值的诊察、护理、手术、中医类等820余项价格；对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗等32个新增项目制定具体价格，并做好与省级及周边城市的价格衔接。

（二）完善可收费一次性医用耗材目录。动态调整诊疗过程中可另行收费的一次性耗材目录，与省级及周边城市保持一致。明确规定，项目“除外内容”及材料目录中对应类别规定的一次性材料可另行收费，在检查、治疗等过程不得再收取其他一次性材料费用。

（三）做好与医保报销政策的衔接。此次调整价格的医疗服务项目均属于普通医疗项目，纳入基本医疗保险，按医院级别执行相应的医疗保险政策。

（四）放开部分医疗服务项目价格。按照省规定，对经行政审批部门核准设立的整形美容科室（含门诊和病房）提供的整形美容医疗服务价格项目、各医疗机构在设立的独立医疗区域内提供的特需医疗服务价格项目，实行市场调节价，具体价格由各医疗机构根据医疗成本、市场供求、服务情况自主确定。

（五）明确执行时间及工作要求。通知自10月1日起施行。明确各医疗机构要进一步强化医院内部管理，建立健全内部医疗服务成本核算和成本控制管理制度，合理制定放开项目的价格，严格执行一次性材料收费规定，不得擅自超出目录范围使用或者加价销售。严格执行价格公示制度，采取多种形式，广泛宣传价格改革的必要性和重要意义，积极回应社会各界关切。